Sang et SOPK
Le SOPK c’est le Syndrome des Ovaires Polykystiques. C’est la maladie hormonale la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer.
Le SOPK est associé à une inflammation chronique de bas grade.
Mais qu’est-ce que l’hématologue vient faire là-dedans ?
SOPK et TVP
Les femmes atteintes de SOPK ont un risque accru de Thrombose Veineuse Profonde.
Pourquoi ?
L'hyperestrogénie relative et l'inflammation modifient les facteurs de coagulation (augmentation du Fibrinogène et du PAI-1 notamment) et crée de la dysfonction endothéliale.
Ce risque est d’ailleurs augmenté si on ajoute une pilule contraceptive oestroprogestative.
SOPK et Globules rouges
L'excès de testostérone stimule la formation des globules rouges.
Résultat : Les femmes avec SOPK ont souvent un taux d'Hémoglobine et d'Hématocrite dans la fourchette haute.
MAIS : Elles peuvent quand même être carencées en fer à cause de règles abondantes (métrorragies) !
SOPK et Plaquettes
Des études montrent que l'hyperinsulinisme peut rendre les plaquettes plus réactives.
Elles s'agrègent plus facilement, augmentant le risque cardiovasculaire à long terme.
SOPK et Globules Blancs
Une étude suédoise récente a montré que l’hyperandrogénie affecte les populations de cellules immunitaires de manière spécifique selon le site, impactant différemment les tissus reproducteurs, métaboliques et immunologiques.
Sont notamment impactés les éosinophiles, les macrophages et les cellules NK.
SOPK et fer
Le SOPK est une pathologie inflammatoire de bas grade. Or, la ferritine est une protéine de la phase aiguë de l'inflammation.
Résultat : Une patiente peut avoir une ferritine "normale" qui masque en réalité une carence tissulaire profonde. Un bilan du fer complet est donc nécessaire.
L'hepcidine (une hormone qui régule le fer) augmente avec l'inflammation, ce qui bloque l'absorption du fer au niveau intestinal. C'est pour ça que les compléments oraux marchent parfois mal chez ces patientes !
N’hésitez pas à prendre rendez-vous pour une prise en charge adaptée et spécifique !
Références :
10.1016/j.fertnstert.2011.01.038
10.1210/jc.2002-021391
10.1002/advs.202401772
